一年兩度的征兵體檢又開始了，最新的征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)新鮮出爐，快來看看你有沒有當(dāng)兵的體質(zhì)：

第一條 男性身高160cm以上,女性身高158cm以上，合格。

其中:

(一）坦克乘員：身高160 ~ 178cm；

(二）水面艦艇、潛艇人員:男性身高160 ~182cm，女性身高158~182cm；

(三)潛水員：身高168 ~185cm;

(四）空降兵：身高168cm 以上;

(五）空軍專機(jī)女乘務(wù)員：身高164~172cm;

(六）特種作戰(zhàn)部隊(duì)、中央警衛(wèi)團(tuán)、公安警衛(wèi)部隊(duì)條件兵：

男性身高170cm以上（體格條件優(yōu)秀的165cm以上)，女性身高165cm以上;

(七)駐香港澳門部隊(duì)條件兵：男性身高170cm 以上，女性身高160cm以上；

(八）北京衛(wèi)戍區(qū)儀仗隊(duì)隊(duì)員：男性身高180cm 以上，女性身高173cm以上。

【釋義】

1.受檢者赤腳，立正姿勢站在身高計(jì)平板上，足跟、臀部、頭枕部三點(diǎn)緊靠身高計(jì)立柱。

測量者站在被測量人的左右均可,將其頭部調(diào)整到耳屏上緣與眼眶下緣的最低點(diǎn)呈水平位，再移動(dòng)身高計(jì)的水平板至被測量人的頭頂，使其松緊度適當(dāng),即可測量出身高，以 cm為單位記錄。

2.因坦克、潛艇等內(nèi)部空間較為狹小，所以需在倉內(nèi)作業(yè)人員身高不得超過上限要求。

第二條 體重符合下列條件的，合格。

體重符合下列條件，且空腹血糖<7.0mmol/L的，合格。

(一）男性:17.5≤BMI<30，其中：17.5≤男性身體條件兵BMI<27；

(二）女性:17≤BMI<24。

BMI≥28須加查血液糖化血紅蛋白檢查項(xiàng)目，糖化血紅蛋白百分比<6.5%，合格。

備注：BMI（kg/㎡）=體重（千克）÷身高的平方（㎡）

第三條 顱腦外傷，顱腦畸形，顱腦手術(shù)史，腦外傷后綜合征，不合格。

【釋義】

一、顱腦外傷:

受檢者有外傷病史或頭部受傷疤痕，伴語言、記憶力、智力減退等影響訓(xùn)練者。

二、顱腦畸形:

受檢者頭顱形狀明顯異常或不對(duì)稱者。

三、顱腦手術(shù)史:

頭部有明確的手術(shù)疤痕和手術(shù)病史者。

四、腦外傷后綜合癥:

受檢者具有下面任意兩項(xiàng)表現(xiàn)者:

1.彌漫性頭部脹痛或搏動(dòng)性頭痛為主，可因疲勞或天氣不佳而加重。

2.耳鳴、心悸、血壓波動(dòng)、多汗、性功能下降或月經(jīng)紊亂等癥狀。

3.注意力不集中、記憶力下降、失眠、多夢、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)和易疲勞等。

4.焦慮、易怒、欣快、傷感、反應(yīng)遲鈍、抑郁、精神沮喪、發(fā)生抽搐、失明、失聲、耳聾、咽喉或軀體異物感以及不由自主哭笑等。

5.語言流利性、思維速度、認(rèn)識(shí)過程的速度與智力的靈活性、暫時(shí)性記憶、注意力集中性、學(xué)習(xí)能力、以及信息存儲(chǔ)等方面均比正常人慢。

第四條 頸部運(yùn)動(dòng)功能受限， 斜肩，Ⅲ度以上單純性甲狀腺腫，乳腺腫瘤，不合格。單純性甲狀腺腫，潛水員、潛艇人員不合格。

[釋義]

一、頸強(qiáng)直：檢查受檢者的頸部形態(tài)和功能。

頸部運(yùn)動(dòng)功能檢查:

讓受檢者直立，做前屈、后仰、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。頸椎中立位(頸直位)時(shí)，頭向前伸直，下頜內(nèi)收作為0°。可采用半圓尺或頭頸互動(dòng)測量器測量頸椎活動(dòng)度。

頸部正常活動(dòng)度:

(1)前屈: 35-45°

(2)后伸: 35-45°

(3)左右側(cè)彎: 35-45°

(4)旋轉(zhuǎn): 30°

受檢者頸部活動(dòng)小于上述范圍視為不合格。

也可先采用頸椎活動(dòng)范圍的簡易測量方法初步評(píng)估頸部活動(dòng)度:

正常時(shí)屈頸下頜骨可抵前胸;

后伸時(shí)鼻尖與前額連線與體軸垂直;

側(cè)屈肩稍聳耳可觸肩。

二、斜頸：

讓受檢者取坐位，暴露頸肩部。正常人頸部直立，伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如，如頭部向一側(cè)偏斜則為斜頸。

斜頸的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、頭向患側(cè)偏斜，頸部扭轉(zhuǎn)，面部傾斜，下頜偏向健側(cè);

2、患側(cè)胸鎖乳突肌明顯比對(duì)側(cè)緊張，呈條索狀隆起。

如果讓頭部偏斜的受檢者把頭位復(fù)正，此時(shí)患側(cè)胸鎖乳突肌的胸骨端會(huì)立刻隆起。

三、單純甲狀腺腫大程度地判定:

I度:甲狀腺可觸及，直徑3cm以內(nèi)。

II度:甲狀腺在吞咽時(shí)視診和觸診均可發(fā)現(xiàn)，直徑3 ~ 5cm。

Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動(dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn)，直徑5 ~ 7cm。

IV度:甲狀腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7~ 9cm.

V度:甲狀腺腫大極明顯，直徑超過9cm, 多伴有結(jié)節(jié)。

四、乳腺腫瘤:

乳腺捫診發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，懷疑為乳腺良性或惡性腫瘤的，建議進(jìn)一步檢查乳腺超聲以確診。

第五條 骨、關(guān)節(jié)、滑囊疾病或損傷及其后遺癥，骨、關(guān)節(jié)畸形，胸廓畸形，習(xí)慣性脫臼，頸、胸、腰椎骨折史，腰椎間盤突出，強(qiáng)直性脊柱炎，影響肢體功能的腱鞘疾病，不合格。

下列情況合格:

(一)可自行矯正的脊柱側(cè)彎;

(二)四肢單純性骨折，治愈1年后，X片顯示骨折線消失，復(fù)位良好，無功能障礙及后遺癥( 空降兵除外);

(三)關(guān)節(jié)彈響排除骨關(guān)節(jié)疾病或損傷，不影響正常功能的;

(四)大骨節(jié)病僅指、趾關(guān)節(jié)稍粗大，無自覺癥狀，無功能障礙(僅陸勤人員);

(五)輕度胸廓畸形(潛艇人員、潛水員、空降兵除外)。

[釋義]

一、骨、關(guān)節(jié)、滑囊疾病或損傷，骨關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體短縮、成角、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)病理步態(tài)或肢體功能障礙的，視為不合格。

胸廓畸形:觀察受檢者胸廓是否對(duì)稱、有無畸形、腫物、疤痕等。

正常成年人胸廓前后徑小于左右徑，兩者比例約為1: 1.5。

正常胸圍(cm)=1/2身高(cm) 8cm。

狹小胸:比1/2身高少10cm。

雞胸、桶狀胸:左右徑與前后徑之差小于5cm。

扁平胸:左右徑與前后徑之差大于10cm。

介于正常與構(gòu)成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之間的胸廓改變，為輕度胸廓畸形。

胸廓畸形可能對(duì)心肺功能有不良影響，導(dǎo)致心肺功能障礙。因此對(duì)于潛艇人員、潛水員及空降兵等對(duì)心肺功能要求較高的兵種，輕度胸廓畸形為不合格。

二、習(xí)慣性脫臼:

最常見于肩關(guān)節(jié)，仔細(xì)詢問受檢者是否有多次肩關(guān)節(jié)脫位史。

檢查時(shí)注意對(duì)比雙側(cè)關(guān)節(jié)，觀察肩關(guān)節(jié)是否有萎縮和不對(duì)稱。

讓受檢者做肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、前后回旋數(shù)次，觀察肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、有無習(xí)慣性脫臼及功能障礙。

如受檢者有多次肩關(guān)節(jié)脫位史或在體檢時(shí)發(fā)生脫臼，應(yīng)考慮為習(xí)慣性脫臼。

三、頸、胸、腰椎骨折史:

仔細(xì)詢問受檢者是否有頸、胸、腰椎骨折史;

讓受檢者取站立位，脫去外衣，檢查受檢者脊柱生理彎曲是否正常，是否存在后凸成角畸形;讓受檢者做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，觀察脊柱活動(dòng)是否正常;

讓受檢者取端坐位，身體稍向前傾，檢查者以右手拇指從枕骨粗隆自上而下逐個(gè)按壓各椎體棘突，或以叩診錘叩擊各椎體棘突，如受檢者脊柱形態(tài)異常，活動(dòng)受限或存在壓痛、叩擊痛等情況時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步行脊柱x線檢查以排除脊柱疾病，必要時(shí)或條件允許時(shí)可行腰椎CT檢查和腰椎磁共振檢查。

四、腰椎間盤突出癥:

腰椎間盤突出癥常見表現(xiàn)有:

1、放射性腿痛伴或不伴腰痛：

本病的突出癥狀，發(fā)生率高達(dá)95%以上。

2、腿麻無力:

下肢肌肉力量減弱，感覺減退，輕者可出現(xiàn)痛覺過敏，重者肌肉癱瘓。

3、大小便功能障礙:

突出的椎間盤壓迫硬膜囊較重時(shí)，馬尾神經(jīng)損害可引起便秘、排便困難、尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁，會(huì)陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。

4、腰部表現(xiàn):

腰部僵硬、活動(dòng)受限或側(cè)彎畸形。如受檢者存在腰痛和(或)放射性腿痛的癥狀，應(yīng)行腰椎CT檢查，明確是否存在腰椎間盤突出，必要時(shí)或條件允許時(shí)可行腰椎磁共振檢查。

五、強(qiáng)直性脊柱炎:

早期癥狀常表現(xiàn)為由骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎導(dǎo)致的下腰痛，后期炎性疼痛消失，脊柱大部強(qiáng)直，可發(fā)展為嚴(yán)重的頸胸椎后凸畸形。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)如下:

1. 腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)>6周。

2.夜間痛或晨僵>0.5小時(shí);

3.活動(dòng)后緩解;

4.足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病變;

5.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史;

6.強(qiáng)直性脊柱炎家族史或HLA-B27陽性;

7.非甾體抗炎藥能迅速緩解癥狀。

對(duì)有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)、懷疑為強(qiáng)直性脊柱炎的受檢者，應(yīng)行骨盆X線檢查或骶髂關(guān)節(jié)CT，必要時(shí)可行骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。如果證實(shí)合并有放射性骶髂關(guān)節(jié)炎，即可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

六、影響肢體功能的腱鞘疾病:

常見的腱鞘疾病包括腱鞘炎和腱鞘囊腫。

腱鞘炎為腱鞘與肌腱長期過度磨擦而引起的慢性無菌性炎癥。

常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。

輕者僅表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛、關(guān)節(jié)彈響，嚴(yán)重時(shí)可影響肢體活動(dòng)。

腱鞘囊腫為關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫物。

如查體發(fā)現(xiàn)腱鞘炎或腱鞘囊腫，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)和各手指屈伸活動(dòng)受限，則視為不合格。

七、可自行矯正的脊柱側(cè)彎:

讓受檢者取站立位或坐位，從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。也可用手指沿脊椎的棘突尖以適當(dāng)?shù)膲毫ν聞潐海瑒潐汉笃つw出現(xiàn)一條紅色充血痕，以此痕為標(biāo)準(zhǔn)，觀察脊柱有無側(cè)彎。

對(duì)發(fā)現(xiàn)有側(cè)彎的受檢者行脊柱全長X線片檢查，排除脊柱發(fā)育障礙導(dǎo)致的先天性脊柱側(cè)凸，對(duì)于側(cè)突Cobb角小于25°的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，一般認(rèn)為可自行矯正。

如因軟組織疾患所導(dǎo)致的脊柱功能性側(cè)彎，待相關(guān)疾患減輕或治愈后可自行矯正者，應(yīng)判定為合格。

因疾病所導(dǎo)致的脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，并伴有功能障礙，甚至神經(jīng)損害者，判定為不合格。

第六條 肘關(guān)節(jié)過伸超過15°，肘關(guān)節(jié)外翻超過20°，或雖未超過前述規(guī)定但存在功能障礙，不合格。

[釋義]

檢查時(shí)，當(dāng)受檢者肘部完全伸直時(shí)為中立位0°，此時(shí)上臂和前臂在一條直線上，如果伸肘能超過中立位，在15°以內(nèi)可視為正常，超過15°為不合格。

正常人肘關(guān)節(jié)伸直、前臂充分旋后時(shí)，肘關(guān)節(jié)呈輕度外翻，上臂與前臂之間有10-15°的外翻角，稱為提攜角。

檢查此角時(shí)讓受檢者伸直雙上肢，手掌向前，左右對(duì)比，提攜角可用角度計(jì)測量，該角度超過20°視為不合格。

未完待續(xù)：