尊敬的有關部門：
本人因病情需要，擬申請休學一年。在此，委托有關部門辦理相關事項，具體如下：
本人因患有嚴重的心臟病，需要好好休息，以便恢復健康。經過醫生的建議，本人決定休學一年，以便更好地接受治療。
本人在此鄭重聲明，休學期間，我將遵守相關法律法規，積極配合醫生的治療，不從事任何違法活動。同時，我將努力完成學業，確保學業不會受到影響。
請有關部門核實本人的情況，并盡快批準我的休學申請。謝謝！
此致
敬禮
XXX
20XX年XX月XX日
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