孩子不想上學 不見得是厭學
孩子可能有“分離焦慮癥” 需要關懷和治療
未成年人心理咨詢
一年級下學期開學僅三周，小華就不愿意去上學了。家人認為他是“厭學”。然而，心理咨詢老師經過詳細詢問后，卻發現病因是“分離焦慮癥”。這是一種怎么樣的心理問題？家長該如何對癥下藥，讓孩子跨越心理障礙，從而受益終身呢？
7歲的小華是家中獨子，從小就是個很有正義感的孩子，個性開朗，在幼兒園還擔任勞動委員。一年級下學期開學的第三周，小華就和奶奶說不愿意上學，在學校會想念媽媽和奶奶。為此總是在校門口哭鬧，不愿意進校門，或者以“肚子痛”等理由推托要回家。
起初父母很擔心小華的身體，因為他自小較瘦弱，但每次去醫院檢查身體，都沒什么癥狀，這引起了媽媽的懷疑，“他就是通過各種理由逃避上學。”
老師的描述跟家長類似。從剛上小學時的表現乖巧，到漸漸不愛說話，經常趴在桌子上對著書本涂涂畫畫，也不和別的小朋友溝通，只要受到老師批評，就會開始哭泣或吵著要回家。于是，他更難交到朋友了。
據咨詢賴老師觀察， 小華跟人說話時總是低頭，不習慣正視別人。只要家人不陪伴在旁，他就會很敏感。因此，他每次進校門都會表現出遲疑，臉上呈現出無限的委屈、難過、不情愿等，嚴重時則更通過哭鬧來表達情緒。
評估：少兒多發“分離焦慮癥”
李楊麗指出，小華身體健康，排除其隱含著精神或神經方面的疾病。因為典型癥狀僅出現了3個月左右，并未超過半年，“根據初步診斷來看，這屬于心理問題。”平常人會歸因為“厭學”，其實是由于不愿意和家人分開，和一般所謂“厭學”有本質區別，應屬于“分離焦慮癥”。
何謂分離焦慮癥？分離焦慮指兒童在與最親近的人分開而產生的不愉快情緒，以此來抗拒分離。實際上，這是一種焦慮不安的心理狀態，常發生在學齡前兒童身上。例如生活中的嬰幼兒，發現父母不在視野范圍內就會用哭鬧、喊叫等方式引起別人注意，希望親近的人可以及時出現。
一般而言，許多兒童在剛上幼兒園或小學時會經常出現這樣的癥狀。賴老師指出，小華在一年級上學期并沒有出現分離焦慮癥，但是在下學期出現了，一方面是因為某次的體育課同學們說他太瘦弱，做操動作不夠規范，導致其認為同學在取笑他；另一方面是媽媽和奶奶習慣對其妥協，每次只要遇到想逃避上學，都會通過滿足其某些方面的要求“哄騙”其來學校，所以小華的心理狀況才會越來越嚴重。
賴老師說，基于小華的以上癥狀，作為心理咨詢師，必須嚴格制定相關咨詢輔導計劃。首先，要有人文主義精神，給予小華多一些信任，相信其可以克服這個心理障礙；其次，要密切和其家長溝通，讓家長配合咨詢師的工作，改善自己的教育引導方式；最后，運用心理學的行為主義療法，從問題的本質入手，改變小華這些不健康的心理行為。
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先定一個小目標
根據小華的現狀和咨詢師對其的各項診斷，同時和其監護人協商后，制定了兩個小目標。
短期目標：能讓其在脫離父母視線范圍內進入學校，并且減少其哭泣的次數，獨立在學校學習或活動。長期目標：培養其抗壓和受挫能力。
賴老師表示，小華有一定的認知能力，意識到自己這樣的行為是不恰當的，但是由于其內心極其敏感，想克制自己的這種“不肯獨立上學”的壞情緒，但又怕自己克制不了，導致讓家人失望。在這種糾結中，小華的焦慮越來越嚴重。
因此，賴老師建議多點耐心，讓小華慢慢樹立起自信心，再運用正面情緒強化，一步步地讓其能夠通過自身力量克服這種焦慮。
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13周改變成長軌跡
“歷經13周的咨詢和輔導，小華的心理已逐漸趨向于正常兒童水平。”賴老師多次和其班主任了解小華的情況，班主任對于小華這幾周來的表現相當滿意，還讓小華擔任班級勞動委員一職。同時小華媽媽也欣慰地感謝李老師對小華的輔導。
小華現在可以獨立自主去上學，有時媽媽送其上學他還會主動和媽媽道別，遇到下雨天時還會叮囑媽媽開車注意安全。
學期快結束的時候，小華值日工作受到了班級同學的一致好評，在期末評優時，被全班投票表決推選為“勞動積極分子”。
看到小華如此大的轉變，作為咨詢師的賴老師“甚是驕傲”——因為這改變了一個孩子的成長軌跡。跨越這個“分離焦慮”的心理障礙，小華將受益終身。
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